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Anestesia para Separacao Cirurgica de Emergencia de Onfalopogos

Adriano Bechara de Souza Hobaika, Kleber Costa de Castro Pires, Vitto Bruce Salles Alves Fernandes

Rev Bras Anestesiol, 2010;60(3):313-317

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A taxa de mortalidade da cirurgia de separação de gêmeos unidos no período neonatal é de 50%, podendo chegar a 75% se ocorrer em situação de emergência. O planejamento da cirurgia de separação é meticuloso e envolve exames de imagem, avaliação da circulação cruzada e até a realização de outros procedimentos cirúrgicos de preparação, como a expansão de pele.

Relato do caso:
Gêmeas onfalópogas com 11 dias de vida foram separadas em caráter de emergência devido ao óbito da irmã por sepse associada à cardiopatia. O fígado era um órgão comum e foi separado. A gêmea sobrevivente veio a óbito seis dias depois.

Conclusões:
A separação no período neonatal deve ser evitada devido à imaturidade dos sistemas orgânicos dos pacientes. Contudo, situações de emergência como esta podem impor a realização do procedimento.

UNITERMOS:
ANESTESIA, Pediatrica; CIRURGIA, Pediatrica: gemeos onfalopogos

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