Influencia da Insuflacao de Gas Traqueal sobre a Capnografia de Pacientes Anestesiados

Ana Carolina Ortiz, Masashi Muneshika, Fernando Antonio Nogueira da Cruz Martins

Rev Bras Anestesiol, 2008;58(5):440-446

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A insuflação de gás traqueal (TGI – Tracheal Gas Insufflation) é uma técnica que consiste em injetar gás na traquéia (geralmente oxigênio). É usada em pacientes portadores de síndrome da angústia respiratória do adulto para reduzir a capnometria. Em Anestesiologia, a redução da capnometria pode ser útil, mas não existem estudos sobre a redução da capnometria com o uso da TGI. O presente estudo avaliou as alterações proporcionadas pela TGI sobre a capnografia em pacientes anestesiados.

MÉTODO:
Foram avaliados prospectivamente 11 pacientes, 18 a 60 anos, ASA I ou II, não-pneumopatas. Após a intubação traqueal foi inserido cateter para TGI a 2 ou 3 cm da carina. Os pacientes foram submetidos à ventilação controlada a volume. Registrou-se a curva de capnografia volumétrica durante 20 minutos e colheuse amostra sangüínea para medir PaCO2. Após 20 minutos de TGI registrou-se a curva de capnografia e foi colhida nova amostra sangüínea para medir PaCO2. Avaliou-se pressão parcial de CO2 no fim da expiração (PETCO2) e PaCO2, antes e após TGI. Observouse curva de capnografia, antes e durante TGI.

RESULTADOS:
A PaCO2 e PETCO2 sem TGI foram, respectivamente (média ± desvio-padrão): 33,48 ± 6,81 e 36,91 ± 6,54 mmHg e, após TGI, 33,85 ± 8,31 e 36,55 ± 7,93 mmHg, não havendo diferença estatística entre os valores antes e após TGI, tanto para a PaCO2 quanto para a PETCO2 (p = 0,65 e 0,82). A curva de capnografia apresentou alterações na fase de expiração do ar alveolar. CONCLUSÕES: A aplicação da TGI não resultou em diminuição da PaCO2 e nem na PETCO2, porém alterou a morfologia da curva de capnografia.

UNITERMOS:
ANESTESIA, Geral; MONITORIZACAO, CO2: capnografia; VENTILACAO: insuflacao de gas traqueal

PARA ACESSAR O FULL-TEXT DO ARTIGO É NECESSÁRIO LOGAR-SE NO SISTEMA.